ПРАВА ГРАЖДАН В СИСТЕМЕ ОМС

Одним из направлений деятельности ТФОМС РД является защита законных прав и интересов граждан в части получения ими качественной, своевременной и в полном объеме медицинской помощи.

Согласно Федеральному закону об обязательном медицинском страховании № 326-ФЗ от 29.11.2010 года застрахованные лица имеют право на:

1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая;

2) выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования (Страховая медицинская организация – это организация которая выдала Вам страховой медицинский полис);

3) замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию;

4) выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья;

5) выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья;

6) получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;

7) защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования;

8) возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;

9) возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;

10) защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.

Уважаемые жители Избербаша в случае нарушения ваших прав и интересов в части получения медицинской помощи просим обращаться в Избербашский территориальный отдел СМО «МАКС-М».

К.М. АЙГУМОВА,

начальник Избербашского

филиала территориального

отдела  СМО «МАКС-М»,

врач-эксперт.