ГРИПП И ОРВИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
Конечно, беременность не самое лучшее время для болезней. Но редко встретишь женщину, которая за 9 месяцев ни разу не болела. Будущим мамам необходимо тщательно и неустанно следить за своим здоровьем на любом сроке вынашивания ребенка, ведь даже самая, казалось бы, незначительная болезнь во время беременности представляет огромную, а порой даже смертельную опасность для будущего малыша.
Острые респираторные инфекции считаются самыми распространенными заболеваниями в мире. Примерно 95 % всех респираторных инфекций имеют в своей основе вирусную природу (ОРВИ). В связи с сезонностью этого заболевания речь в интервью сзаведующей женской консультацией ГБУ РД «ИЦГБ» Разият Абдуллаевой пойдет именно о нем.
– Каждый год острой респираторной вирусной инфекцией заболевает каждый третий житель нашей планеты. К группе повышенного риска данного заболевания относятся пожилые люди, дети и беременные. По данным женской консультации городской больницы, в осенне-зимний период ОРВИ встречается у беременных женщин с вероятностью от 55 до 82 %.
К группе ОРВИ относится множество вирусных заболеваний – грипп, парагрипп, риновирусная и аденовирусная инфекции и т.п. Эти болезни объединены в одну группу за счет сходного механизма передачи, а также похожих клинических проявлений – поражения дыхательных путей.
Грипп подразделяется на типы А, В, С и является довольно распространенной вирусной инфекцией, для которой характерно поражение слизистой оболочки верхних дыхательных путей, сопровождающееся выраженными симптомами интоксикации.
Довольно часто мы сталкиваемся с термином «ОРЗ» – острая респираторная инфекция. Это понятие отличается от ОРВИ тем, что в группу ОРЗ входят не только вирусные, но и бактериальные возбудители, вызывающие респираторные заболевания, а значит ОРЗ является более обобщенным понятием.
– Расскажите об опасности для беременных в случае заражения ОРВИ.
– Наиболее неблагоприятно заражение респираторной вирусной инфекцией в 1-м триместре беременности, когда идет процесс закладки всех органов и тканей плода. В этот период неблагоприятное влияние может оказать как непосредственно вирус, так и высокая температура, сопровождающая инфекцию, так как при гипертермии – повышении температуры тела выше 38 °С в течение 3 и более дней – нарушается нормальный синтез белка, что может неблагоприятно отразиться на формировании органов будущего малыша. Таким образом, при вирусной инфекции повышается риск развития пороков развития плода, неразвивающейся беременности, самопроизвольного выкидыша.
Развитие острой вирусной инфекции в более поздние сроки беременности – начиная со 2-го триместра, – как правило, уже не имеет столь фатальных последствий, но может стать причиной нарушения кровообращения в плаценте, приводя к плацентарной недостаточности, синдрому задержки развития плода, внутриутробной гипоксии, угрозе прерывания беременности.
Грипп и ОРВИ особо опасны для будущих мам, так как по мере прогрессирования беременности у них наблюдается снижение иммунной защиты, что повышает их восприимчивость к вирусной инфекции, а также увеличивает развитие тяжелых форм течения заболеваний и присоединения осложнений, среди которых пневмония – воспаление легких, отит – воспаление среднего уха, синусит – воспаление придаточных пазух носа и т.п. Исследования, проведенные при эпидемии гриппа, показали, что у матерей, перенесших подобного рода заболевания, отмечались случаи рождения детей с врожденной гриппозной пневмонией – воспалением легких.
– Расскажите о диагностике ОРВИ и её основных симптомах.
– Нужно отметить, что клинические проявления гриппа и ОРВИ имеют ряд отличий. ОРВИ, как правило, начинается остро, с резкого повышения температуры тела до 39-40 0С, которая держится в течение 3-4 дней, что сопровождается выраженными симптомами интоксикации: слабостью, разбитостью, апатией, сильными головными болями и головокружением, ломкой в мышцах, болью при движении глазных яблок, светобоязнью. На вторые сутки заболевания появляется болезненный сухой мучительный кашель. Также не сразу с момента начала болезни появляются насморк, заложенность носа, симптомы могут быть выражены не очень ярко.
Начало заболевания постепенное, с нарастанием симптомов, среди которых на первом месте стоят заложенность носа, насморк, кашель, при этом общее состояние страдает мало, признаки интоксикации выражены гораздо слабее по сравнению с гриппом.
Как правило, диагноз гриппа или ОРВИ ставится на основании клинических проявлений. В некоторых случаях для подтверждения либо уточнения диагноза производится забор из носа или зева, которые исследуются методом флюоресцирующих, т. е. светящихся, антител.
– Как известно, заниматься самолечением в случае ОРВИ, особенно для беременных женщин, строго противопоказано. Расскажите, как вести себя, если будущая мама заразилась, и какое лечение назначается врачами женской консультации при обращении беременных с симптомами заражения инфекцией.
– При появлении симптомов гриппа или ОРВИ целесообразно вызвать врача на дом, так как, во-первых, необходимо соблюдать постельный режим, а во-вторых, нежелательно посещать места массового скопления людей, тем более беременных женщин, чтобы не распространять инфекцию. Вирусные инфекции легкой и средней степени тяжести лечатся в домашних условиях. При тяжелом состоянии больной, а также при присоединении осложнений необходима госпитализация.
Рекомендуется обильное теплое питье: морс, компот, теплый чай с молоком или медом, – полоскание горла настоями ромашки, календулы, шалфея или водным раствором хлоргексидина (этот антисептик продается в аптеках). При температуре выше 38,5 °С, сильной головной боли в качестве болеутоляющего и жаропонижающего средства можно применятьпарацетамол (кратность его приема составляет не более 4 раз в сутки, с промежутками не менее 4-6 часов). Противовирусные и антибактериальные средства ни в коем случае нельзя принимать без назначения врача, так как многие противовирусные препараты во время беременности противопоказаны, а антибактериальные средства абсолютно бессильны в отношении вирусной инфекции. Препаратом, разрешенным для профилактики и лечения гриппа во время беременности, являются капли в носгриппферон, содержащие человеческийинтерферон – белок, осуществляющий защиту организма в ответ на внедрение вирусной и бактериальной инфекции.
– Несколько слов о мерах профилактики гриппа и ОРВИ.
– Мерами профилактики против заражения гриппом или ОРВИ являются максимальное ограничение контакта с потенциальными больными, для чего стоит исключить посещение мест большого скопления людей. Так как не всегда возможно исключить, например, поездки в общественном транспорте, необходимо использовать одноразовую маску и не забывать менять ее для эффективной защиты каждые 2 часа. Можно также смазывать носоксолиновой мазью, кремоминфагель, закапывать капли гриппферон. Если гриппом или ОРВИ заболел кто-то из членов семьи, необходимо по возможности ограничить контакт с больным, находясь с ним в разных комнатах. Следует каждые 2 часа проветривать помещение, тщательно мыть руки, а также применять препараты, перечисленные выше, являющиеся эффективными профилактическими средствами.
Будьте здоровы и помните, что от вас зависит здоровье вашего будущего ребенка!
Маргарита ТЕМИРОВА.