Свежий номер
№ 16 (6680) 18/04/2024
БЕСПЛАТНОЕ ЭКО – ПО ПОЛИСУ ОМС
С 2013 года дорогостоящая процедура ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) включена в программу госгарантий бесплатной медицинской помощи и выполняется за счёт средств обязательного медицинского страхования (ОМС).
БЕСПЛАТНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ!
Согласно п. 1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 г. 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» граждане имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи при получении:
ТФОМС ПРОВЁЛ ПРОВЕРКУ ГОРОДСКОЙ БОЛЬНИЦЫ
На прошлой неделе специалисты Избербашского филиала ТФОМС РД с рабочим визитом посетили ГБУ РД «Избербашская ЦГБ», где встретились с руководством медицинской организации.
О ВРЕДЕ АБОРТА И ПЛАНИРОВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ
Каждый человек хочет быть счастливым, иметь свою семью и детей. Каждая женщина должна стремиться стать матерью. Беременность должна быть планируемой, а рождённый ребёнок желанным и любимым. Однако, несмотря на современные достижения медицины в области контрацепции, частота незапланированных беременностей остаётся значительной.
ДЛЯ ЧЕГО ПРОВОДИТСЯ ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
Диспансерное наблюдение – это периодические и профилактические обследования людей с хроническими заболеваниями, в том числе с высоким сердечно-сосудистым риском, онкологическими заболеваниями, сахарным диабетом и другими заболеваниями, или наблюдение за пациентами, которые находятся на реабилитации после тяжёлой болезни.
КТО ТАКИЕ СТРАХОВЫЕ ПРЕДСТАВИТЕЛИ?
Страховой представитель – это сотрудник страховой медицинской организации, прошедший специальное обучение, представляющий ваши интересы и обеспечивающий ваше индивидуальное сопровождение при оказании медицинской помощи, предусмотренной законодательством.
КОНТАКТ-ЦЕНТР В СФЕРЕ ОМС РД!
В Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Дагестан на базе единого «КОНТАКТ-ЦЕНТРА» системы ОМС функционирует круглосуточная «Горячая линия» по вопросам организации и оказания медицинской помощи.
КАК ПРОХОДИТ ЗАМЕНА ПОЛИСА ОМС
ПРИ ИЗМЕНЕНИИ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ?
Медицинский полис – это документ, который не имеет срока действия. Его не нужно менять в случае потери работы и приобретения статуса безработного. Однако замена полиса обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) в связи со сменой персональных данных документа, удостоверяющего личность, места жительства, является обязательным условием, так как гражданин изменил паспортные данные.
ЗАЧЕМ НУЖНЫ ПРОФИЛАКТИКА
И ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ
Здоровье – бесценное достояние каждого человека. Только вовремя принятые профилактические меры позволят не только его укрепить, но и вылечить выявленные заболевания с наибольшим успехом.
ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
Быть здоровым хочет каждый, но не каждый прилагает к этому усилия. И речь сейчас не только о ведении здорового образа жизни, отказе от вредных привычек и правильном питании. Каждый человек должен следить за своим здоровьем, особенно те, у кого имеются хронические заболевания.
ОТВЕТЫ НА САМЫЕ ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ В СФЕРЕ ОМС
– Куда обращаться, если в медицинской организации отказывают в бесплатном оказании медицинской помощи?
ЗАЧЕМ НУЖНЫ ПРОФИЛАКТИКА И ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ
Здоровье – бесценное достояние каждого человека. Только вовремя принятые профилактические меры позволят не только его укрепить, но и вылечить выявленные заболевания с наибольшим успехом. В этом поможет диспансеризация.
СТРАХОВЫЕ ПРЕДСТАВИТЕЛИ:
КТО ОНИ И ЗАЧЕМ НУЖНЫ
Каждый из нас, так или иначе, сталкивался со сложными ситуациями во время получения бесплатной медицинской помощи.
ПРАВА ГРАЖДАН В СИСТЕМЕ ОМС
Статья 41 Конституции Российской Федерации закрепляет право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счёт средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
СТРАХОВОЙ ПРЕДСТАВИТЕЛЬ В ОМС
С 1 июля 2016 года в системе обязательного медицинского страхования началась деятельность страховых представителей, направленная на решение проблем застрахованного гражданина, нуждающегося в медицинской помощи.
ПОРЯДОК ВЫБОРА
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ И ВРАЧА
Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни, в том числе по снижению уровня факторов риска заболеваний, и санитарно-гигиеническому просвещению.
СВОЕВРЕМЕННАЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ
ПОМОЖЕТ СОХРАНИТЬ ЗДОРОВЬЕ
Приказом Министерства здравоохранения РД с 1 сентября 2021 года возобновлены все профилактические мероприятия – профилактические медицинские осмотры и диспансеризации детей и взрослых, в том числе углубленная диспансеризация лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию КОВИД-19.
ЗАЩИТА ЗАКОННЫХ ПРАВ ГРАЖДАН В ПОЛУЧЕНИИ
НЕОБХОДИМОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В целях реализации гражданами права на получение достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи, а также в целях информационного сопровождения застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи ТФОМС, СМО, а также медицинской организацией реализуется весь комплекс мероприятий, предусмотренный законодательством в сфере ОМС, посредством контакт-центров СМО и функционирующих в соответствии с приказом ФОМС от 24.12.2015 г. № 271 колл-центров ТФОМС.
ОТВЕТЫ НА ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ В СФЕРЕ ОМС
– Куда обращаться, если в медицинской организации отказывают в бесплатном оказании медицинской помощи?
ПРАВА ГРАЖДАН НА ПОЛУЧЕНИЕ БЕСПЛАТНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАМКАХ ПРОГРАММЫ ОМС
Важнейшим направлением деятельности Территориальных фондов ОМС является защита прав законных интересов граждан, гарантированных полисом обязательного медицинского страхования, как на территории республики, так и за её пределами.
ИЗБЕРБАШСКИЙ ФИЛИАЛ ТФОМС РД ПОДВЁЛ
ИТОГИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЗА 2020 ГОД
Основными задачами фонда обязательного медицинского страхования являются: обеспечение реализации Закона РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», обеспечение прав граждан в системе ОМС, обеспечение всеобщности обязательного медицинского страхования, достижение социальной справедливости и равенства всех граждан в системе обязательного медицинского страхования.
ПРАВА ГРАЖДАН В СИСТЕМЕ ОМС
Ваш полис – это документ, гарантирующий получение бесплатной медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования (ОМС) на всей территории Российской Федерации.
ПРАВО НА БЕСПЛАТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Закон об обязательном медицинском страховании дает право всем нам лечиться бесплатно. По своему полису ОМС каждый человек может бесплатно пользоваться услугами скорой помощи, получать амбулаторно-поликлиническую помощь, в т.ч. и на дому, а также посещать дневной стационар. Кроме того, полис гарантирует бесплатную плановую госпитализацию в больницу.
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ВОЗОБНОВЛЕНА
Уважаемые граждане, избербашский филиал ТФОМС РД информирует вас о возобновлении на территории Республики Дагестан с 20 июля 2020 г. профилактических осмотров и диспансеризации определенных групп, взрослого населения, которые были приостановлены в марте 2020 года в связи с распространением новой коронавирусной инфекции КОВИД-19.
ПРАВА ГРАЖДАН В СИСТЕМЕ ОМС
Одним из направлений деятельности ТФОМС РД является защита законных прав и интересов граждан в части получения ими качественной, своевременной и в полном объеме медицинской помощи.
