Внимание! На сайте ведутся профилактические работы. Приносим извинения, за возможные сбои в работе сайта. Администрация сайта.

 

ДИАГНОСТИКА АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

 

diagnostika-arterialnoy-gipertenziiСостояние, при котором артериальное давление превышает 140 мм. рт. ст. в результате как минимум трех измерений, произведенных в различное время на фоне спокойной обстановки, называют артериальной гипертензией (гипертония, АГ). При этом нельзя принимать лекарств, как повышающих, так и понижающих давление.

 

Если удается выявить причины артериальной гипертензии, то ее считают вторичной. При отсутствии явной причины она называется первичной или гипертонической болезнью.

Артериальной гипертензией страдает 20 – 30 % взрослого населения. До 50-летнего возраста заболевание чаще наблюдается у мужчин, после 50 лет – у женщин.

Причины возникновения артериальной гипертензии в настоящее время ясны далеко не полностью; выявлены генетические аномалии.

В развитии заболевания имеют значение как внутренние (гормональная, нервная системы), так и внешние факторы (чрезмерное потребление поваренной соли, алкоголя, курение,ожирение), а также нарушения жирового обмена, сахарныйдиабет, заболевания почек, стресс, малоподвижный образ жизни и т.д.

Измерение необходимо проводить после отдыха в течение 5 минут. За 30 минут до этого не рекомендуют прием пищи, употребление кофе, алкоголя, физическую нагрузку, курение. Ноги при измерении не должны быть скрещены, ступни должны находиться на полу, спина – опираться на спинку стула. Для руки необходим упор, мочевой пузырь до измерения нужно опорожнить. Несоблюдение этих условий может привести к увеличению артериального давления.

Плечо не должно сдавливаться одеждой (недопустимо измерение через одежду). Артериальное давление измеряют не менее двух раз на одной и той же руке и записывают средние значения. Во время первого измерения давление измеряют на обеих руках, в последующем – на той руке, где оно было выше. Разница артериального давления на левой и правой руке не должна превышать 5 мм. рт. ст. Более значительные различия должны настораживать в отношении заболевания сосудов верхних конечностей.

Основной симптом –головная боль, часто при пробуждении и, как правило, в затылочной области. Также больные могут жаловаться на головокружение, нарушение зрения, сердцебиение, боли в области сердца, одышку.

Встречается поражение артерий. Тогда в список жалоб добавляются холодные конечности, перемежающаяся хромота.

Опасное осложнение артериальной гипертензии – гипертонический криз, острое состояние, которое характеризуется внезапным подъемом давления на 20 – 40 единиц. Такое состояние часто требует вызова врача скорой помощи.

При подозрении на артериальную гипертонию следует вести контроль давления и пульса в течение хотя бы 1 – 2 недель. Если АД будет выше 140/90 мм. рт. ст. более трех раз при измерении в разное время, можно говорить об артериальной гипертензии.

Повышение АД возможно:

• при аномалиях развития сосудов, например, коарктации аорты, (в этом случае давление на правой и левой руках может быть различным),

• при приеме некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикостероиды, оральные контрацептивы),

• у женщин в климактерическом периоде.

В случае симптоматической гипертензии лечение направлено на устранение ее причины.

Цель лечения гипертонии – снижение риска поражения органов-мишеней (сердца, головного мозга, почек), т.к. эти органы страдают от повышенного артериального давления в первую очередь, даже если субъективно никаких неприятных ощущений нет.

У лиц молодого и среднего возраста, а также у больных сахарным диабетом необходимо поддерживать давление на уровне до 130/80 мм рт.ст. У лиц пожилого возраста целевой уровень давления – до 140/90 мм рт.ст.

Общие принципы лечения артериальной гипертонии следующие:

При легкой степени заболевания используются немедикаментозные методы:

• ограничение потребления поваренной соли до 5г/сутки (подробнее о правильном питании при повышенном давлении можно прочесть в нашейотдельной статье),

• нормализация веса при его избытке,

• умеренные физические нагрузки 3-5 раз в неделю (ходьба, бег, плавание, лечебная физкультура),

• отказ от курения,

• использование растительных успокоительных средств при повышенной эмоциональной возбудимости (например, отвар валерианы).

При отсутствии эффекта от вышеперечисленных методов, переходят к приему медикаментов.

Для лечения и обследования при гипертонии нужно обратиться к врачу. Только специалист после полного осмотра и анализа результатов обследований сможет правильно поставить диагноз и назначить грамотное лечение. Прогноз лечения артериальной гипертензии существенно зависит от адекватности назначаемой терапии и соблюдения пациентом врачебных рекомендаций.

 

Карина АМАРОВА,

врач-кардиолог

ГБУ РД «ИЦГБ».

Яндекс.Метрика