Внимание! На сайт вносятся корректировки. Приносим извинения, за возможные сбои в работе сайта.

 

ПРОФИЛАКТИКА РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

 

Наша жизнь сложна, полна стрессов и высоких темпов, нам многое надо успеть сделать в этой жизни. Но когда-то наступает пора остановиться и задуматься, кто ответственен за наше здоровье. Ответ на этот вопрос очевиден: только мы сами! 

К сожалению, есть неумолимая статистика, которая говорит, что россиянки гораздо легкомысленнее относятся к своему здоровью по сравнению с американками и жительницами Европы. Поэтому в нашей стране отмечается печальная статистика роста онкологических заболеваний молочной железы. В этой статье хотелось бы коснуться очень важной темы для здоровья женщин любого возраста – это профилактика заболевания молочных желез, которая делится на первичную и вторичную.

Первичная профилактика направлена на восстановление и сохранение нормальной окружающей среды, соблюдение здорового образа жизни (отказ от курения, алкоголя), что ограничивает влияние различных канцерогенов на организм человека. Занятия спортом, нормализация семейной жизни, своевременная детородная функция, грудное вскармливание младенцев, отказ от абортов, рационализация питания (отказ от избытка животных жиров и высококалорийной пищи, употребление продуктов с достаточным содержанием витаминов А, С и Е) – это также необходимые условия первичной профилактики.

Вторичная профилактика заключается в выявлении и лечении предопухолевых заболеваний молочной железы – различных форм мастопатии, фиброаденом, а также эндокринных нарушений и заболеваний женских половых органов, нарушений функций печени.

Если первичная профилактика рака молочной железы затруднена, то вторичная вполне выполнима в общелечебной сети. Это достигается путем четкой организации скрининга и эффективной противораковой пропаганды. Скрининг проводят путем клинического и рентгенологического обследования молочной железы.

Клинический скрининг осуществляют при профилактических осмотрах здорового населения и в процессе обследования амбулаторных и стационарных больных. Заключается он в осмотре и пальпации молочной железы, подмышечных и надключичных узлов у женщин старше 30 лет. В стационаре пальпация молочной железы является обязательной. Ее выполняют палатные врачи, независимо от специальности, при обследовании женщин с патологией любого органа.

В поликлинике обследование молочной железы выполняют акушерки смотрового кабинета гинекологи, терапевты и хирурги. Осмотр в смотровом кабинете всех женщин старше 30 лет производят два раза в год. Терапевт обследует женщин на амбулаторном приеме. Хирург обследует молочную железу у лиц старше 30 лет, обратившихся на прием по любому заболеванию, а также у женщин моложе 30 лет с патологией щитовидной железы. Исключение составляют лица с острой хирургической или терапевтической патологией, нуждающиеся в экстренной помощи, и женщины, прошедшие обследование в смотровых кабинетах.

При отсутствии патологии в молочной железе, медработник делает отметку в амбулаторной карте. Женщины с выявленными патологическими изменениями в молочной железе должны быть незамедлительно направлены к онкологу. Консультации подлежат лица:

– с уплотнениями или опухолевидными образованиями в молочной железе;

– с выделениями из соска любого характера, не связанных с беременностью и лактацией;

– с наличием эрозии, корочек, чешуек, язвочек области соска или ареолы;

– с беспричинно возникшей деформацией, отечностью, увеличением или уменьшением размеров молочной железы;

– с появлением увеличенных лимфатических узлов в подмышечных надключичных областях.

Скрининг с использованием маммографии позволяет выявить непальпируемые опухоли. Маммография проводится 1 раз в 2 года, и в первую очередь у лиц повышенного риска. При отсутствии сформированных групп риска маммография наиболее показана у женщин, перенесших в прошлом рак молочной железы, болеющих мастопатией, с отягощенным семейным анамнезом и с поздними (после 35 лет) родами.

Наряду с целенаправленным скринингом, осуществляемым медиками, большое значение имеет самообследование женщинами молочной железы. Обязательным является обучение женщин технике правильной пальпации. Самообследование рекомендуется проводить один раз в 1 – 2 месяца всем женщинам старше 25 лет.

В Ростовском научно-исследовательском онкологическом институте (РНИОИ) по предложению академика РАМН Ю.С. Сидоренко разработана модель популяционного скрининга рака молочной железы, которая позволяет повысить долю своевременно выявленных, подлежащих радикальному лечению. Системообразующими элементами модели явились гигиеническое воспитание женщин, использование в качестве форм самоконтроля «Календарь Вашего здоровья» и «Наставления по самообследованию молочных желез», а также новой организационной формы – открытого приема населения.

В РНИОИ открытый прием проводится в 1 и 3 субботу каждого месяца. Его могут посетить все желающие без специального направления, минуя регистратуру, независимо от места проживания. Открытый прием обладает всеми качествами, необходимыми для создания популяционной системы скрининга рака молочной железы в условиях крупного города. Так, частота его выявления на открытом приеме составляла 50,6 случаев на 1000 осмотренных, что в 127 раз выше выявляемых предопухолевых и опухолевых заболеваний молочной железы при традиционных профилактических осмотрах. Это связано с самоотбором, т.е. самоформированием группы повышенного риска из числа лиц, подозревающих у себя онкологические заболевания.

В любом возрасте женщина должна внимательно относиться к себе, ведь на ранних стадиях рак груди не вызывает боли и беспокойства. Найдите для себя время, ведь здоровье – это ваше счастье и счастье ваших родных, которые вас любят.

Т.А. МИКАИЛОВА, 

врач-онкохирург ГБУ РД «ИЦГБ».

Яндекс.Метрика