Право на получение бесплатной высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) имеют все граждане РФ без исключения. Главное условие получения ВМП – соответствующие медицинские показания (п. 5 ст. 10, ч. 3 ст. 34 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения.

В предыдущие годы финансирование высокотехнологичной медицинской помощи осуществлялось за счет средств федерального бюджета.

С 2014 года Минздрав России перевел 459 видов ВМП в разряд специализированной медицинской помощи, что подразумевало ее получение без квот, в рамках системы обязательного медицинского страхования (далее ОМС). В частности, в список попали такие процедуры, как стентирование коронарных артерий при ишемической болезни сердца, эндопротезирование тазобедренного сустава и т.д.

Подробнее: КАК ПОЛУЧИТЬ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В СИСТЕМЕ ОМС?

 

С 1 января все лечебные учреждения, работающие в системе ОМС, информируют па­циентов о стоимости оказанной им медпомощи, у человека есть право и возможность узнать цену своего лечения. Инициировал эту новацию не кто-нибудь, а Президент РФ Владимир Путин.

Если вам в вашей поликлинике по завершении приема врача или при выписке из стационара после лечения в рамках программы обязательного медицинского страхования объявляют стоимость оказанных услуг, не пугайтесь и не удивляйтесь: вас просто информируют, а вовсе не отправляют в кассу.

Любая новация требует технической «обкатки». Поэтому изначально к обяза­тельному информированию пациентов были подключены лишь 7 регионов Рос­сии. С 1 января исполнение поручения президента и последовавшего затем при­каза Федерального ФОМС стало обяза­тельным для всех больниц всей страны.

Так Избербашская ЦГБ и Сергокалинская ЦРБ к реали­зации новой системы подключилась уже с января  этого года. Цель информирования – создать у застрахо­ванных граждан объективное представ­ление о затратах  государства на оказанную им меди­цинскую помощь.

Подробнее: ПАЦИЕНТЫ УЗНАЮТ ЦЕНУ БЕСПЛАТНОГО ЛЕЧЕНИЯ

 

О ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГАХ

 

fomsrdВ последнее время врачи поликлиники, к которой мы прикреплены, стали просить деньги за некоторые услуги. Могут ли они предоставлять платные услуги вообще?

 – Да, могут, если у медицинского учреждения есть лицензия на соответствующие виды медицинских деятельности и разрешение комиссии Министерства здравоохранения РД на оказание услуг. На платной основе могут предоставляться медицинские услуги, которые не входят в Территориальную программу госгарантий. Вместе с тем, отдельные услуги, включенные в Территориальную программу госгарантий и целевые программы, могут по желанию и при согласии пациента или его законных представителей оказываться на платной основе. В таких случаях медицинское учреждение предварительно обязано проинформировать пациента о возможности получения медицинской услуги бесплатно.

Подробнее: ТФОМС ИНФОРМИРУЕТ

 

Прошло уже больше двух лет, как с 1 января 2013 г. скорая медицинская помощь перешла на финансирование из системы обязательного медицинского страхования.

Подробнее: СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПЕРЕШЛА В СИСТЕМУ ОМС

 

– По какому критерию нужно выбирать страховую медицинскую организацию (СМО)? Где брать информацию?

– Основными критериями оценки деятельности СМО для её выбора могут служить:

1) Количество застрахованных данной СМО в г. Избербаше;

2) Количество пунктов выдачи полисов;

3) Состав врачей-экспертов, занимающихся экспертизой качества лечения застрахованных;

4) Наличие круглосуточного телефона, телефона «горячей линии».

– Где можно узнать о страховых медицинских компаниях, осуществляющих обязательное медицинское страхование на территории г. Избербаша?

– С перечнем страховых медицинских организаций и формой заявлений можно ознакомиться на официальном сайте Фонда  в разделе «Страховые медицинские организации» и в Избербашском филиале ТФОМС РД.

Подробнее: ВОПРОСЫ, ПОСТУПАЮЩИЕ ОТ ЗАСТРАХОВАННЫХ ГРАЖДАН

 

Каждый гражданин, в отношении которого заключен договор обязательного медицинского страхования или который заключил договор самостоятельно, получает страховой медицинский полис обязательного страхования граждан.

1. Что такое полис ОМС? С 01.01.2011 г. в России введен в действие Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ (далее – закон). В соответствии с законом полис ОМС является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории РФ в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС.
2. Кто имеет право на получение полиса ОМС? В соответствии с законом (ст. 10) и Правилами ОМС, утвержденными Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28.02.2011 г. № 158-н (далее-Правила, пп. 4, 6 п. 9), право на получение полиса ОМС имеют граждане РФ, постоянно или временно проживающие в РФ иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей в соответствии Федеральным законом от 25 июля 2002 г. № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в РФ»), а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», за исключением военнослужащих и приравненных к ним в организации оказания медицинской помощи лиц.
Иностранные граждане, временно пребывающие в РФ, не подлежат обязательному медицинскому страхованию и не имеют права на получение полиса ОМС.

Подробнее: КАК ПОЛУЧИТЬ ПОЛИС ОМС?

 

Диспансеризация – это комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр  врачами-специалистами,  проведение лабораторных и инструментальных методов диагностики, осуществляемых в отношении определённых групп населения.

Если вы хотите пройти диспансеризацию и застрахованы в системе обязательного медицинского страхования, вы можете сделать это бесплатно! Диспансеризации определённых групп взрослого населения преследует следующие цели:

Подробнее: ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ОПРЕДЕЛЁННЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ

Яндекс.Метрика