ВЫБОР МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
Каждый гражданин РФ может выбрать любую медицинскую организацию из числа включенных в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
БЕСПЛАТНОЕ ЭКО – ПО ПОЛИСУ ОМС
С 2013 года дорогостоящая процедура ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) включена в программу госгарантий бесплатной медицинской помощи и выполняется за счёт средств обязательного медицинского страхования (ОМС).
БЕСПЛАТНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ!
Согласно п. 1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 г. 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» граждане имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи при получении:
ТФОМС ПРОВЁЛ ПРОВЕРКУ ГОРОДСКОЙ БОЛЬНИЦЫ
На прошлой неделе специалисты Избербашского филиала ТФОМС РД с рабочим визитом посетили ГБУ РД «Избербашская ЦГБ», где встретились с руководством медицинской организации.
О ВРЕДЕ АБОРТА И ПЛАНИРОВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ
Каждый человек хочет быть счастливым, иметь свою семью и детей. Каждая женщина должна стремиться стать матерью. Беременность должна быть планируемой, а рождённый ребёнок желанным и любимым. Однако, несмотря на современные достижения медицины в области контрацепции, частота незапланированных беременностей остаётся значительной.
ДЛЯ ЧЕГО ПРОВОДИТСЯ ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
Диспансерное наблюдение – это периодические и профилактические обследования людей с хроническими заболеваниями, в том числе с высоким сердечно-сосудистым риском, онкологическими заболеваниями, сахарным диабетом и другими заболеваниями, или наблюдение за пациентами, которые находятся на реабилитации после тяжёлой болезни.
КТО ТАКИЕ СТРАХОВЫЕ ПРЕДСТАВИТЕЛИ?
Страховой представитель – это сотрудник страховой медицинской организации, прошедший специальное обучение, представляющий ваши интересы и обеспечивающий ваше индивидуальное сопровождение при оказании медицинской помощи, предусмотренной законодательством.
КОНТАКТ-ЦЕНТР В СФЕРЕ ОМС РД!
В Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Дагестан на базе единого «КОНТАКТ-ЦЕНТРА» системы ОМС функционирует круглосуточная «Горячая линия» по вопросам организации и оказания медицинской помощи.
КАК ПРОХОДИТ ЗАМЕНА ПОЛИСА ОМС
ПРИ ИЗМЕНЕНИИ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ?
Медицинский полис – это документ, который не имеет срока действия. Его не нужно менять в случае потери работы и приобретения статуса безработного. Однако замена полиса обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) в связи со сменой персональных данных документа, удостоверяющего личность, места жительства, является обязательным условием, так как гражданин изменил паспортные данные.
ЗАЧЕМ НУЖНЫ ПРОФИЛАКТИКА
И ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ
Здоровье – бесценное достояние каждого человека. Только вовремя принятые профилактические меры позволят не только его укрепить, но и вылечить выявленные заболевания с наибольшим успехом.
ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
Быть здоровым хочет каждый, но не каждый прилагает к этому усилия. И речь сейчас не только о ведении здорового образа жизни, отказе от вредных привычек и правильном питании. Каждый человек должен следить за своим здоровьем, особенно те, у кого имеются хронические заболевания.
ОТВЕТЫ НА САМЫЕ ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ В СФЕРЕ ОМС
– Куда обращаться, если в медицинской организации отказывают в бесплатном оказании медицинской помощи?
ЗАЧЕМ НУЖНЫ ПРОФИЛАКТИКА И ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ
Здоровье – бесценное достояние каждого человека. Только вовремя принятые профилактические меры позволят не только его укрепить, но и вылечить выявленные заболевания с наибольшим успехом. В этом поможет диспансеризация.
СТРАХОВЫЕ ПРЕДСТАВИТЕЛИ:
КТО ОНИ И ЗАЧЕМ НУЖНЫ
Каждый из нас, так или иначе, сталкивался со сложными ситуациями во время получения бесплатной медицинской помощи.
ПРАВА ГРАЖДАН В СИСТЕМЕ ОМС
Статья 41 Конституции Российской Федерации закрепляет право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счёт средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
СТРАХОВОЙ ПРЕДСТАВИТЕЛЬ В ОМС
С 1 июля 2016 года в системе обязательного медицинского страхования началась деятельность страховых представителей, направленная на решение проблем застрахованного гражданина, нуждающегося в медицинской помощи.
ПОРЯДОК ВЫБОРА
МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ И ВРАЧА
Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни, в том числе по снижению уровня факторов риска заболеваний, и санитарно-гигиеническому просвещению.
СВОЕВРЕМЕННАЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ
ПОМОЖЕТ СОХРАНИТЬ ЗДОРОВЬЕ
Приказом Министерства здравоохранения РД с 1 сентября 2021 года возобновлены все профилактические мероприятия – профилактические медицинские осмотры и диспансеризации детей и взрослых, в том числе углубленная диспансеризация лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию КОВИД-19.
ЗАЩИТА ЗАКОННЫХ ПРАВ ГРАЖДАН В ПОЛУЧЕНИИ
НЕОБХОДИМОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В целях реализации гражданами права на получение достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи, а также в целях информационного сопровождения застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи ТФОМС, СМО, а также медицинской организацией реализуется весь комплекс мероприятий, предусмотренный законодательством в сфере ОМС, посредством контакт-центров СМО и функционирующих в соответствии с приказом ФОМС от 24.12.2015 г. № 271 колл-центров ТФОМС.
ОТВЕТЫ НА ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ В СФЕРЕ ОМС
– Куда обращаться, если в медицинской организации отказывают в бесплатном оказании медицинской помощи?