МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ
В соответствии с постановлением Правительства РФ от 4 октября 2012 года N 1006, медицинские организации, участвующие в реализации территориальной программы ОМС могут предоставлять платные медицинские услуги только в следующих случаях:
а) на иных условиях, чем предусмотрено программой, территориальными программами и (или) целевыми программами, по желанию потребителя (заказчика), включая в том числе: установление индивидуального поста медицинского наблюдения при лечении в условиях стационара;
применение лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, если их назначение и применение не обусловлено жизненными показаниями или заменой из-за индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, входящих в указанный перечень;
медицинских изделий, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, не предусмотренных стандартами медицинской помощи;
б) при предоставлении медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
в) гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;
г) при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением случаев и порядка, предусмотренных статьей 21 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», и случаев оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и медицинской помощи, оказываемой в неотложной или экстренной форме.
В случае нарушения Ваших прав обращайтесь в застраховавшую вас страховую компанию
Филиал АО «МАКС-М» в г. Махачкале
Адрес филиала:
367026, г. Махачкала, ул. С. Разина, 1\7
Телефоны: (8722) 67-05-27, (8722) 67-17-84
Филиал АО ВТБ Медицинское страхование в РД Адрес филиала:
367026, Республика Дагестан, г. Махачкала,
ул. Имама Шамиля, д. 36 Л
Телефон: 8 (8722) 64-03-34
Филиал ООО «ВСК-Милосердие»
Адрес филиала:
367000, Республика Дагестан, г. Махачкала,
проспект Расула Гамзатова, д. 2
Телефоны: 8 (8722) 51-83-97, 8 (8722) 51-83-96
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Дагестан
Телефон: 8 (8722) 55-70-84, 55-01-66
Единый Контакт-Центр 8-800-222-29-05
(звонок бесплатный и круглосуточный)
Зачем нам полис ОМС?
Полис ОМС – документ, который подтверждает право на получение бесплатной медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования (ОМС) на всей территории Российской Федерации по программам ОМС:
– на территории Республики Дагестан – в объеме территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ознакомиться можно на сайте ТФОМС РД www.fomsrd.ru в разделе «Документы»):
– на территории других субъектов Российской Федерации - в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования (составной части Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, ежегодно утверждаемой постановлением Правительства Российской Федерации, подробнее на www.ffoms.ru)
Полис ОМС гарантирует застрахованному лицу:
– оплату медицинской помощи в рамках программы ОМС,
– контроль качества медицинской помощи,
– защиту прав и законных интересов застрахованных лиц.